Erektil dysfunksjon - funksjoner, ereksjonsmekanismer, årsaker, behandling

Erektil dysfunksjon rammer stadig flere menn. Som statistikken viser

et problem som berører så mange som 50 prosent. menn i alderen 40 til 70 år. Vi kan snakke om brudd når ereksjonen av penis ikke tillater å stramme ordentlig og det blir umulig å ha samleie. Årsakene til erektil dysfunksjon er assosiert med utilstrekkelig blodtilførsel til penis. En dårlig ereksjon inkluderer også fenomenet en kortvarig ereksjon, som forsvinner allerede før utløsning. Uavhengig av type problem, kan ikke en mann oppleve en orgasme. Hvorfor kan ikke halvparten av modne menn ha tilfredsstillende samleie? Hvordan behandle problemer med potens? Detaljer nedenfor.

1. Hva er erektil dysfunksjon?

Erektil dysfunksjon, forkortet ED (Erectile Dysfunction), som definert av Verdens helseorganisasjon, skal forstås som en konstant eller periodisk manglende evne til å oppnå

og/eller mannen opprettholder ereksjon under samleie.

Når det gjelder diagnose, er erektil dysfunksjon en lidelse der en ereksjon ikke oppstår og forekommer i minst 25 % av seksuelle forsøk. Erektil dysfunksjon omtales noen ganger som impotens, selv om begrepet er mindre vanlig i dag pga.

nedsettende, ofte ironiske og krenkende assosiasjoner. Mye oftere kan pasienter møte et nøytralt begrep kalt "erektil dysfunksjon."

Erektil dysfunksjon bør ikke forveksles med den naturlige aldersrelaterte endringen i mannlig seksualitet, manifestert ved en svekkelse eller midlertidig tap av styrke under samleie. Mange menn opplever dette i tider med stress, narkotikabruk eller andre helseproblemer. Seksuelle problemer kan også oppstå fra visse følelsesmessige eller relasjonsvansker.

Selv om frekvensen av erektil dysfunksjon øker med alderen, påvirker ikke høy alder utviklingen av sykdommen nevneverdig. Dermed kan en mann i 60-årene ha færre ereksjoner og få orgasme saktere, men sexlivet hans blir ikke forstyrret - han begynner bare å bevege seg i et annet tempo.

2. Mekanismer for ereksjon

2.1. Vaskulære faktorer

De hule kroppene i penis, som ligger på dorsalsiden av penis og dannet av mange hulrom (vaskulære formasjoner), spiller den viktigste og viktigste rollen i ereksjonsmekanismen.

ereksjon av penis (erectio penis) skyldes det faktum at hulrommene er fylt med blod, strammer den hvitaktige membranen og øker volumet, komprimerer venene, og forhindrer utstrømning av blod.

Gropene mottar blod hovedsakelig fra den dype arterien og i mindre grad fra den dorsale arterien på penis, som forgrener seg langs deres løp. I det slappe elementet er gropene nesten helt tomme, veggene deres er deprimerte.

Karene som direkte forsyner dem med blod er serpentin (cochlea arteries) og har et innsnevret lumen. Blod strømmer på en litt annen måte, utenom gropene, gjennom de såkalte arteriovenøse anastomosene.

Når en ereksjon oppstår under påvirkning av en nervestimulus, lukker anastomosene seg, de dype arteriene i penis og grenene deres utvider seg, og blodet begynner å strømme inn i gropene.

Penis er rikt innervert av sensoriske, sympatiske og parasympatiske fibre. Endene til sensoriske nerver er lokalisert i epitelet til glans penis, forhuden og urinrøret. De oppfatter taktile stimuli og mekaniske stimuli.

Impulsene ledes deretter langs nervene i vulva til erektilsenteret som ligger i ryggmargen på S2-S4-nivå. Fra dette senteret mottar de parasympatiske nervene stimulering som forårsaker en ereksjon av penis.

Stimulering av parasympatiske fibre som kontrollerer ereksjon forårsaker avslapning av muskelmembranen og utvidelse av de dype karene i penis (blodstrøm inn i hulrommet) og innsnevring av dreneringsvenene.

Mekanismen for ereksjon er mulig på grunn av tilstedeværelsen av spesifikke nevrotransmittere, dvs. forbindelser frigjort av nerveender. Acetylkolin, utskilt av nervefibre, øker konsentrasjonen av nitrogenoksid, som slapper av vaskulær glatt muskulatur.

2.2. Sympatisk system

Rollen til det sympatiske nervesystemet i ereksjon er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det kjent for å spille en betydelig rolle i ejakulasjonsprosessen ved å trekke sammen de glatte musklene i sædblærene og vas deferens.

I hviletilstanden til penis er det en overvekt av aktiviteten til sympatiske fibre, som gjennom det utskilte noradrenalin reduserer trabeculae i kavernøse kropper og glatt muskulatur i karene (hindrer blodstrøm til hulrommet). Det virker ved å stimulere alfa-1 adrenerge reseptorer.

Under hvile undertrykkes ereksjoner også av økt aktivitet av serotonerge (dvs. serotoninholdige) nevroner. Så vi kan si at noradrenalin og serotonin hemmer ereksjon.

Hormonelle faktorer spiller en svært viktig rolle i ereksjon. Testosteron anses som et viktig hormon for menneskelig seksuell funksjon, men dets rolle er fortsatt ikke fullstendig forklart.

Det er imidlertid kjent at hormonelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-testiklene fører til impotens. Sykdommer i andre endokrine kjertler kan også ha en negativ effekt. Når penis allerede er i ereksjonsfasen og i tillegg stimuleres av ytre stimuli, oppstår den såkalte surge.

Emisjon er den første fasen av ejakulasjonen, hvor under påvirkning av det sympatiske nervesystemet trekker de glatte musklene i epididymis, vas deferens, sædblærer og prostata seg sammen. Dette transporterer spermkomponentene til baksiden av urinrøret.

Utenfor utløsningsfasen inkluderer utløsning også riktig utløsning og blærehalslukking. Rytmisiteten til strømmen av sæd skyldes riktig nervøs eksitasjon.

Det er de sympatiske fibrene nevnt ovenfor som er ansvarlige for å stimulere sammentrekningen av musklene som fjerner sædceller og forårsaker sammentrekning av musklene i den urogenitale mellomgulvet.

I tillegg hindrer lukking av blæreutløpet strømmen av sæd tilbake til blæren.

3. Erektil dysfunksjon og deres årsaker

Det er nesten umulig å diagnostisere én enkelt årsak til ereksjonsproblemer fordi det er et resultat av flere faktorer, både fysiske og mentale. Den fysiske bakgrunnen for erektil dysfunksjon er mer typisk for eldre menn, mens hos yngre menn er den psykogene bakgrunnen kilden til dysfunksjon. Noen av de vanligste årsakene til erektil dysfunksjon inkluderer:

• sirkulasjonssykdommer,
• anomalier og skader på kar og hulekropper i penis,
• nevrologiske sykdommer,
• ryggmargs- og ryggskader,
• aterosklerose,
• nyreproblemer,
• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• multippel sklerose,
• hypertensjon,
• kirurgiske inngrep på prostatakjertelen,
• røyking,
• alkoholmisbruk,
• narkotikamisbruk,
• bruk av visse farmasøytiske legemidler (medisiner for høyt blodtrykk, beroligende antidepressiva, legemidler kalt diuretika)
• hormonelle forstyrrelser,
• nevrologiske lidelser.

Noen ganger har en mann ereksjonsproblemer bare i visse situasjoner. Dette betyr at hovedårsaken til lidelsen er psykisk, og dårlig ereksjon er psykogen. De vanligste psykogene årsakene inkluderer:

• lav selvtillit,
• tidligere traumer,
• frykt for at seksuell partner ikke vil være fornøyd med samleie,
• kulde mot/fra partneren,
• forræderi,
• skyld,
• ubehagelige seksuelle opplevelser
• utilstrekkelige reaksjoner fra partneren,
• penis størrelse kompleks,
• religiøs tro,
• seksuell strenghet,
• pedagogisk disiplin,
• mangel på tillit til sin egen kjønnsidentitet,
• ubevisste homoseksuelle tendenser,
• målrettet tilnærming til seksuell omgang,
• Angstlidelser,
• depresjon
• frykt for graviditet
• frykt for seksuelt overførbare sykdommer (for eksempel syfilis, gonoré),
• negative erotiske fantasier,
• avvikende preferanser.

4. Erektil dysfunksjon og partnerens holdning

Dårlig ereksjon kan forårsake dype komplekser når det kommer til samleie. Oppdagelsen av redusert seksuell aktivitet har en ødeleggende effekt på menns selvtillit og begynner å begrense dem fra gratis seksuell aktivitet. Frykt for å ikke følge med tempoet til en partner under kjærlighetsopprykkelser og en økende skyldfølelse hindrer deres normale funksjon.

Et mislykket sexliv fører noen ganger til kollaps av forhold. Over tid kan slike problemer føre til at ereksjonen forsvinner helt. En persons stress vil fortsette å forverres og føre til alvorlige helseproblemer.

En av betingelsene for utvinning er den korrekte holdningen til den seksuelle partneren, preget av tålmodighet og forståelse. Noen ganger er mer intense og langvarige stimuli nok.

Dersom partnerstøtte ikke virker, bør mannen starte behandling hos spesialist. Terapi bør starte med årsaker til ereksjonsproblemer.

Etter å ha ekskludert organiske sykdommer bør en mental blokkering vurderes. Da bør mannen starte med psykoterapi. Der vil han lære å kontrollere stress og angst, og også lære å takle komplekser.

Dessverre, som statistikk viser, starter mange menn ikke behandling for erektil dysfunksjon. Frykten for å besøke en spesialist er for stor. Å undervurdere problemet er det verst tenkelige scenarioet. Dette kan føre til permanente ereksjonsproblemer og svært alvorlige psykiske problemer.

I følge statistikk, bare 2 år etter oppdagelsen av ED, søker hver fjerde mann medisinsk hjelp, hver tredje mann begynner å bruke medisiner for styrke på egen hånd, og halvparten av mennene går ikke til legen i det hele tatt og svarer ikke på deres symptomer. uansett.

5. Hvordan behandles erektil dysfunksjon?

Hvordan behandles erektil dysfunksjon? I dette tilfellet er det ekstremt viktig å gjenkjenne årsaken til bruddene. Legen som diagnostiserer pasienten må først avgjøre om ereksjonsproblemet er forårsaket av psykiske eller fysiske faktorer.

Behandling av mental erektil dysfunksjon krever bruk av psykoterapi, treningsmetoder med en partner, bruk av avspenningsteknikker, hypnose, bruk av farmakologiske midler. Spesialister foreskriver ofte beroligende midler til pasienter. I mange tilfeller anbefales også injeksjoner i den hule peniskroppen.

Hvis erektil dysfunksjon er assosiert med organiske faktorer

det anbefales å ta passende medisiner oralt (det mest kjente middelet er Viagra). Vakuumpumpe og fysioterapi hjelper også i behandlingen av seksuelle lidelser. I noen tilfeller kan injeksjoner i den hule kroppen av penis også være nyttige. Det hender at pasienten trenger kirurgi eller proteser av penis.

Livsstilsendringer, trening, vektkontroll og å unngå sigaretter, narkotika og alkohol kan også bidra til å behandle seksuelle problemer hos menn. Det anbefales også å engasjere seg i seksuell aktivitet for å konstant stimulere penis.

Erektil dysfunksjon er ikke en livstruende sykdom, men kan noen ganger være en forvarsel om andre alvorlige sykdommer: aterosklerose, diabetes mellitus eller arteriell hypertensjon. Langvarige og ubehandlede ereksjonsproblemer kan føre til alvorlig depresjon.

Nyt medisinske tjenester uten kø. Bestill time hos spesialist med e-resept og e-sertifikat eller undersøkelse hos abcHealth Finn lege.