Impotens - egenskaper, årsaker, diagnostiske tester for impotens

Impotens er et problem for mange menn. Det kan være mange årsaker til impotens. Noen menn sliter med erektil dysfunksjon eller fullstendig mangel på ereksjon på grunn av bruk av visse farmakologiske midler. I andre tilfeller er impotens knyttet til psykologiske faktorer som angstlidelser, tidligere traumer og et lite peniskompleks. Det første trinnet i å diagnostisere erektil dysfunksjon er å ta en detaljert sykehistorie. Under undersøkelsen prøver legen å svare på spørsmålet om erektil dysfunksjon er organisk (forårsaket av en sykdom) eller psykogen. Etter den første diagnosen anbefaler legen ytterligere trinn, som kan inkludere laboratorietesting for impotens.

1. Kjennetegn og de vanligste årsakene til impotens

impotens snill mannlig seksuell dysfunksjon. Dette problemet rammer vanligvis modne menn, men dette er ikke regelen. Det hender at impotens rammer yngre menn. Impotens refererer til følgende problemer: erektil dysfunksjon av penis, ufullstendig ereksjon, fullstendig mangel på ereksjon, ereksjonsproblemer, tap eller reduksjon i seksuell følsomhet. Impotens oppstår vanligvis på grunn av dårlig blodstrøm. Denne situasjonen betyr at en mann ikke kan oppnå full eller permanent ereksjon.

Oto de vanligste årsakene til impotens:

• psykogen impotens - kan være assosiert med angstlidelser, traumer, lite peniskompleks, situasjonsbestemt stress, lav selvtillit, homoseksualitet.
• Hormonell impotens - kan være forårsaket av for lave testosteronnivåer eller for høye prolaktinnivåer i kroppen.
• sirkulatorisk impotens - kan være forårsaket av arteriell hypertensjon, åreforkalkning eller endringer i blodårene i penis.
• Medikamentimpotens er ofte assosiert med høyt blodtrykksmedisiner, antidepressiva og legemidler kjent som antipsykotika.
• nevrogen impotens - forekommer hos menn med ryggradsskader, diskopati, hos personer avhengige av psykoaktive stoffer. Vanlige årsaker til nevrogen impotens er også nevrologiske problemer, hjerneslag eller hjernesvulster.

Hos 1/4 av menn diagnostiserer spesialister den såkalte blandet impotens.

2. Diagnose av impotens

Det første trinnet i å diagnostisere erektil dysfunksjon er å ta en detaljert sykehistorie. Under et besøk på kontoret gjennomfører legen en grundig undersøkelse av penis og testikler. I tillegg gjennomfører spesialisten en omtrentlig test for hudfølsomhet. Det er ekstremt viktig å måle blodtrykket til en person som lider av impotens. Legen bør også vurdere blodtilførselen til pasientens ekstremiteter (vurdering av lyske og underekstremiteter er hensiktsmessig). Under den kliniske undersøkelsen gjennomføres også en nevrologisk undersøkelse for å vurdere tilstanden til pasientens nervesystem.

Vurdering av latensen til den bulbocavernosale refleksen er ikke annet enn en dianostisk metode for å vurdere den bulbocavernosale refleksen. Under undersøkelsen setter spesialisten en hanskebelagt finger inn i endetarmen og klemmer lett på pasientens penis. Etter å ha trykket på penis, skal du kjenne spenningen i endetarmen med fingeren.

2.1. Laboratoriestudier utført i diagnostisering av impotens

Laboratoriestudier utført i diagnostisering av impotens:

• elementær blodprøve Anemi kan også forårsake tretthet Erektil dysfunksjon,
• glukosenivåer i blodserum og urin - for å utelukke diabetes mellitus,
• bestemmelse av lipidprofil - lar deg bestemme nivået av kolesterol. Et høyt nivå kan indikere en risiko for aterosklerose, som blokkerer blodtilførselen til penis.
• skjoldbruskfunksjonsvurdering (TSH, fT4) - skjoldbruskkjertelhormoner påvirker produksjonen testosteron. Derfor kan mangel på skjoldbruskkjertelhormon påvirke erektil dysfunksjon,
• vurdering av nyre- (urea, kreatinin) og leverparametere (leverenzymer, bilirubin), som vil tillate å evaluere arbeidet til disse organene,
• generell urinanalyse - i tillegg til tilstedeværelsen av glukose (deteksjon av diabetes mellitus) kan det indikere nyresykdom,
• PSA er et antigen som bestemmes ved sykdommer i prostatakjertelen.

I mer komplekse tilfeller, eller når behandlingen som er foreslått basert på den nåværende diagnosen er ineffektiv, kan mer komplekse tilleggsstudier utføres for å fastslå årsaken til erektil dysfunksjon.

Spesialiserte endokrinologiske undersøkelser utføres ikke rutinemessig. De anbefales vanligvis til menn som, i tillegg til erektil dysfunksjon, merker en reduksjon eller tap av libido (sexlyst), tap av seksuelle egenskaper, for eksempel mannlig hår. Disse inkluderer:

• testosteronnivåer - hormonet tas om morgenen, når det har den høyeste konsentrasjonen i blodet,
• prolaktin - spesielt hos unge menn med tap av libido. Et høyt nivå av dette hormonet reduserer mengden testosteron i blodet og påvirker, gjennom en ukjent mekanisme redusert libido og erektil dysfunksjon
• LH/FSH.

3. Ultralyd av penis

Ultralyd av penis er et annet diagnostisk verktøy som lar deg vurdere pasientens helsestatus. I diagnosen impotens bruker spesialister Ultralyd av penisens dype arterier. Denne testen utføres etter intrakavernøs administrering av vasodilatorer. Testen utføres ved mistanke om vaskulær erektil dysfunksjon. Hensikten med testen er å vise riktig blodstrøm i peniskarene, og i tilfelle brudd, diagnostisere om problemet er hindret tilstrømning eller utstrømning av blod fra penis.

Neste undersøkelse er en ultralyd av bekkenorganene og en transrektal undersøkelse. Takket være disse diagnostiske verktøyene kan legen bestemme tilstanden til lokaliserte organer.

i bekkenregionen. Det er også mulig å identifisere potensiell hypertrofi av prostatakjertelen (prostata).

Ved diagnostisering av impotens bruker spesialister også ultralydundersøkelse av testiklene og bitestiklene. Med disse testene kan en lege bekrefte eller utelukke dysfunksjon av disse organene. Denne testen er spesielt viktig når pasienten lider av hormonell erektil dysfunksjon (han har lave testosteronnivåer).

4. Andre metoder for å diagnostisere impotens

I tillegg til laboratorietester og ultralyd, finnes det andre metoder for å diagnostisere impotens. For tiden er en vanlig diagnostisk metode en testinjeksjon i den hule peniskroppen. Intrakavernøs injeksjon er

en vasodilator injiseres i den kavernøse kroppen (oftest er alprostadil en analog av prostaglandin). Å få ereksjon etter administrering av stoffet utelukker en vaskulær årsak som årsak til manglende ereksjon. Metoden kan også brukes som en etterbehandling for erektil dysfunksjon. Mange menn er redde for denne injeksjonen, samt komplikasjonene som kan oppstå ved bruk av en prøveinjeksjon. Metoden kan forårsake fibrose på pasientens injeksjonssted. Blant andre komplikasjoner nevner leger støt, blåmerker og krumning av penis.

En annen måte å gjenkjenne impotens evaluering av nattlige ereksjoner av penis, som er en ikke-planlagt eksamen. Evaluering av nattlig penisereksjon kan avgjøre om ereksjonsproblemer er forårsaket av psykologiske eller organiske faktorer. I løpet av en natt med REM-søvn er det vanligvis 3-5 penisereksjoner. Psykiatrisk erektil dysfunksjon er preget av normale nattlige ereksjoner, mens organisk erektil dysfunksjon er mindre vanlig eller fraværende.

Arteriografi av den indre iliaca-arterien er ikke annet enn en invasiv avbildningsstudie, som sjelden utføres, bortsett fra i tilfeller der erektil dysfunksjon er forårsaket av traumer eller tidligere kirurgi i dette området. Arteriografi er nyttig for personer som er potensielle kandidater for karkirurgi, for eksempel unge mennesker etter ulykker.

Kavernosometri og kavernosografi er tester som lar deg verifisere blodtrykket inne i de kavernøse kroppene og identifisere steder med økt venøs utstrømning, noe som bidrar til erektil dysfunksjon. Testen innebærer å sette inn to små nåler i penis og injisere saltvann, ereksjonsmedisin og røntgen.

Studiet av vibrasjonsfølelse er en diagnostisk metode som tillater relativt raskt, kvantitativt (objektivt), poliklinisk vurdering av vibrasjonsfølelse, som er en av de mest sensitive indikatorene på sensorisk nevropati. Pasienten som skal gjennomgå vibrasjonsfølsomhetstesten bør komme uthvilt og uthvilt til kontoret. Ikke røyk før undersøkelsen. Statistikk viser at vår og høst er spesielt optimale tider på året for å ta testen. Vibrasjonsfølelsestesten brukes hos berørte individer.

sensoriske forstyrrelser ved diabetisk nevropati.

5. Testosteron og erektil dysfunksjon

Hormonelle faktorer spiller en svært viktig rolle i ereksjon. Testosteron regnes som et viktig hormon for menneskelig seksuell funksjon, men rollen er fortsatt ikke fullstendig forklart. Det er imidlertid kjent at en av årsakene til impotens er hormonelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-testikkelen. Sykdommer i andre endokrine kjertler som forstyrrer arbeidet med denne endokrine aksen kan også ha en negativ innvirkning. Imidlertid har bare rundt 5 % av pasientene som oppsøker lege for erektil dysfunksjon lave testosteronnivåer. Mange studier viser at reduserte testosteronnivåer er primært ansvarlig for redusert libido, unormal utvikling av mannlige seksuelle egenskaper og depresjon. Derfor anbefales det å bestemme nivået av fritt testosteron, spesielt hos menn som i tillegg til impotens har ytterligere, forstyrrende symptomer.

Laboratoriestudier for impotens utføres bare etter å ha samlet inn en omfattende undersøkelse og gjennomført interne undersøkelser. Basert på tilgjengelige data, foreskriver legen et visst sett med laboratorietester. Det skal bemerkes at det ikke er en enkelt standard forskningsordning, og avgjørelsen er alltid fattet tilstrekkelig til den spesifikke situasjonen.

Trenger du legekonsultasjon, e-utstedelse eller e-resept? Gå til nettstedet abcZdrowie Finn en lege og avtal umiddelbart en døgnavtale med spesialister fra hele Polen eller teleportering.