Sildenafil - handling, indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger

Sildenafil er et legemiddel som brukes til å behandle erektil dysfunksjon. Det ble opprinnelig foreskrevet til pasienter med pulmonal hypertensjon, men effekten på seksualitet ble raskt lagt merke til. Det er nå et stoff som regelmessig anbefales for menn som sliter med problemet med impotens. Hva du trenger å vite om Sildenafil?

1. Hva er Sildenafil?

De viktigste legemidlene for behandling av erektil dysfunksjon er fosfodiesterase type 5-hemmere (PDE-XNUMX). Det mest kjente stoffet av denne typen er Viagra.

Den ble opprinnelig introdusert i 1998 på det amerikanske markedet og har siden vært tilgjengelig nesten overalt i verden. Det bør imidlertid huskes at det finnes mange flere medisiner med samme virkningsmekanisme. Den mest kjente:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

Innføringen av Sildenafil og hele spekteret av legemidler fra denne gruppen var ganske tilfeldig. I utgangspunktet ble sildenafil foreskrevet til pasienter med pulmonal arteriell hypertensjon. Hans ereksjonsforsterkende effekt ble raskt lagt merke til av pasienter, noe som førte til en endring i indikasjonene for bruk av dette stoffet.

Før æra av sildenafil, brukte menn og bruker ofte mange andre, den såkalte populære, spesifikke. Det er trygt å si at i hver kultur er det et bestemt stoff som bør forbedre styrken. Og ja, folk har brukt følgende behandlinger for erektil dysfunksjon i århundrer:

• neshornshornpulver er veldig populært i Kina,
• i andre kulturer var det blodet til en flaggermus, testiklene til en rev og et rådyr, hjernen til en katt,
• malurt, verbena, ingefær, hvitløk, løvstikk, muskat, nellik.

Det skal understrekes at de fleste av disse stoffene ikke har en påvist virkningsmekanisme. Effektiviteten deres er utelukkende basert på magisk tro på handlingen deres.

2. Hvordan Sildenafil virker

Sildenafil ble først patentert i 1996 og kom på markedet to år senere. For tiden er det et medikament for potens, med primær pulmonal hypertensjon (III funksjonsklasse) og med noen sykdommer i bindevevet.

Medisiner inneholder 25-100 milligram sildenafilcitrat. Sildenafil inneholder i sin struktur et piperazinmotiv og en guaninanalog, 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin. Det sentrale fenolsystemet er strukturelt ekvivalent med ribose, og sulfonresten tilsvarer fosfatgruppen i nukleotidet.

Denne forbindelsen i kroppen hemmer hovedsakelig fosfodiesterase type 5 (PDE5) - affiniteten for andre typer av dette enzymet er mye lavere. PDE5 spalter cGMP, som er ansvarlig for å slappe av glatt muskulatur og øke blodstrømmen til de hule kroppene.

Ved seksuell stimulering begynner nervecellene å produsere nitrogenoksid (NO), som gjør det mulig å bruke cGMP. Blokkert av sildenafil, lar PDE5 deg "opprettholde" en ereksjon.

Men hos mange menn, på grunn av nevrose, psykisk stress, hormonell ubalanse eller forstyrrelser i det sympatiske nervesystemet, er produksjonen av nitrogenoksid av nerveceller for svak, noe som fører til svake og for korte ereksjoner. Den raskeste absorpsjonen skjer etter å ha tatt stoffet på tom mage. Det utskilles hovedsakelig med avføring (ca. 80%) og i mindre grad med urin.

3. Indikasjoner for bruk av Sildenafil

ti medikament for potens lar menn oppnå permanent ereksjon og ha samleie. Fordelen med dette stoffet er det faktum at en ereksjon ikke oppstår umiddelbart etter å ha tatt pillen, men seksuell stimulering er nødvendig (i motsetning til prostaglandinmedisiner).

Legemidlet anbefales tatt en til seks timer før planlagt samleie. Etter at legen har vurdert graden og arten av impotens, velger legen dosen av stoffet (25, 50 eller 100 mg), som lar deg opprettholde en ereksjon fra 30 minutter til en time. Legemidlet anbefales å tas en gang om dagen. For personer med alvorlig nyresvikt anbefales en dosereduksjon.

4. Kontraindikasjoner

Dette legemidlet bør ikke tas av menn under følgende forhold:

• hjerteiskemi,
• ondartet hypertensjon,
• sirkulasjonssvikt (NYHA klasse III og IV),
• med et nylig hjerteinfarkt (de første to ukene),
• obstruktiv kardiomyopati
• med ventrikulære arytmier (ondartet, forårsaket av trening, stress, følelser),
• med alvorlig klaffesykdom
• alvorlig lever- og nyresvikt,
• etter et slag
• med degenerative endringer i netthinnen (for eksempel retinitis pigmentosa),
• hypotensjon,
• med overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Siledenafil Det har en vasodilaterende effekt og kan være farlig for personer som tar kardiovaskulære og vaskulære legemidler. En absolutt kontraindikasjon for å ta stoffet er å ta Nitrat og Molsidomin.

Forskjeller i metabolismen til dette legemidlet bør også tas i betraktning. Det brytes ned i leveren, noe som betyr at utskillelsen av dette stoffet reduseres hos personer med skadet lever og over 65 år, og høyere doser kan være farlige. Legemidler som er kjent for å samhandle med siledafil inkluderer:

• tilpasse seg,
• erytromycin,
• ketokonazol,
• rifampicin og mange andre.

Sildenafil, på grunn av den vasodilaterende mekanismen, senker blodtrykket. Til dags dato har dødsfall på grunn av bruk av sildenafil forekommet hos personer som tar kardiovaskulære legemidler, som for eksempel nitrater eller andre medisiner for å senke blodtrykket.

Dette legemidlet anbefales ikke for impotens hos menn under 18 år og for anatomiske defekter i penis (som bøyning, kavernøs fibrose eller Peyronies sykdom) etter penis protese og med tilstander som disponerer dem for priapisme (f.eks. sigdcelleanemi, multippelt myelom eller leukemi). Legemidlet brukes ikke som en del av kombinasjonsbehandling for behandling av erektil dysfunksjon.

5. Bivirkninger etter inntak av sildenafil

Sildenafil er et stoff som tolereres godt av de fleste menn. Det skjer skjønt bivirkninger av sildenafil, Disse inkluderer:

• hodepine og svimmelhet
• rødhet i ansiktet
• dyspepsi (magesykdommer),
• tåkesyn).

Mindre vanlige bivirkninger ved å ta siledafil er:

• hevelse i neseslimhinnen,
• blære- og urinrørsinfeksjoner,
• muskel- og leddsmerter.

Ovennevnte bivirkninger av sildenafil rapporteres av omtrent 35 prosent. Pasienter. Utseendet til disse symptomene er assosiert med blokkering av PDE type 5, så vel som andre typer i visse organer. Personer med unormal hjerterytme, høyt blodtrykk og en tendens til hjerteinfarkt kan oppleve alvorlige komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt og død (på grunn av frigjøring av nitrogenoksid).

Misbruk av stoffet av friske menn kan forårsake ytterligere vanskeligheter med å oppnå ereksjon (uten å ta stoffet), smertefull hevelse i penis, betennelse og ødeleggelse av hulkroppene.

Overdreven forbruk kan holde en ereksjon i opptil 6 timer. På grunn av muligheten for synshemming og svimmelhet etter å ha tatt stoffet, bør du avstå fra å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer.

6. Årsaker til impotens

Impotens (ED) er definert som "en seksuell dysfunksjon som manifesterer seg mangel på ereksjon eller ejakulere til tross for spenning og tilfredsstillende forspill." Impotens er ikke fravær av ereksjon under tilfeldig samleie, som vanligvis er ledsaget av stress.

Vi kan snakke om sykdom når ereksjonsproblemer og ejakulasjon vises mange ganger, til tross for den eksisterende forbindelsen mellom partnerne. Denne sykdommen kan deles inn i primær og sekundær (oppstår etter en periode med normal seksuell aktivitet).

Grunnårsaken til vanskeligheter i et fullverdig seksualliv kan være mentale (psykogen impotens) og organiske (somatiske) faktorer.

Den første gruppen inkluderer: frykt for samleie, frykt for uønsket graviditet, komplekser, skyldfølelse, syndighet, stress, psykoseksuelle utviklingsforstyrrelser, introversjon (tendens til å fokusere på seg selv). Vanligvis i slike situasjoner, under søvn eller onani, er reaksjonene normale.

Fysiske årsaker til impotens inkluderer sykdommer (diabetes mellitus, multippel sklerose, tetraplegi, ALS, hjertefeil, alvorlig hypertensjon, phimosis, rødme, Peyronies sykdom) eller aldersrelaterte endringer (andropause) som forhindrer ereksjon. Noen sentralstimulerende midler (alkohol, amfetamin) og medikamenter (SSRI, SNRI) kan også forårsake impotens.

Nyt medisinske tjenester uten kø. Bestill time hos spesialist med e-resept og e-sertifikat eller undersøkelse hos abcHealth Finn lege.