Atopisk dermatitt

Oversikt over atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt, ofte referert til som eksem, er en kronisk (langvarig) tilstand som forårsaker betennelse, rødhet og irritasjon i huden. Dette er en vanlig tilstand som vanligvis begynner i barndommen; alle kan imidlertid bli syke i alle aldre. Atopisk dermatitt er no smittsomt, så det kan ikke overføres fra person til person.

Atopisk dermatitt forårsaker alvorlig kløe i huden. Skraping fører til ytterligere rødhet, hevelse, sprekker, gråtende klar væske, skorpedannelse og avskalling. I de fleste tilfeller er det perioder med forverring av sykdommen, kalt oppblussing, etterfulgt av perioder hvor hudtilstanden forbedres eller forsvinner helt, kalt remisjoner.

Forskere vet ikke hva som forårsaker atopisk dermatitt, men de vet at gener, immunsystem og miljø spiller en rolle i sykdommen. Avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av symptomene, kan livet med atopisk dermatitt være vanskelig. Behandling kan bidra til å kontrollere symptomene. For mange mennesker går atopisk dermatitt over i voksen alder, men for noen kan det være en livslang tilstand.

Hvem får atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er en vanlig tilstand og opptrer vanligvis i spedbarn og barndom. Hos mange barn går atopisk dermatitt over før ungdomsårene. Men hos noen barn som utvikler atopisk dermatitt, kan symptomene vedvare inn i ungdomsårene og i voksen alder. Noen ganger, hos noen mennesker, vises sykdommen først i voksen alder.

Du er mer sannsynlig å utvikle atopisk dermatitt hvis du har en familiehistorie med atopisk dermatitt, høysnue eller astma. I tillegg viser studier at atopisk dermatitt er mer vanlig hos ikke-spanske svarte barn og at kvinner og jenter utvikler sykdommen litt oftere enn menn og gutter. 

Symptomer på atopisk dermatitt

Det vanligste symptomet på atopisk dermatitt er kløe, som kan være alvorlig. Andre vanlige symptomer inkluderer:

• Røde, tørre flekker på huden.
• Et utslett som kan sive ut, slippe ut en klar væske eller blø når det er riper.
• Fortykning og fortykkelse av huden.

Symptomer kan vises i flere områder av kroppen samtidig og kan vises på de samme stedene og på nye steder. Utseendet og plasseringen av utslettet varierer med alderen; imidlertid kan utslettet vises hvor som helst på kroppen. Pasienter med mørkere hudtoner har ofte mørkere eller lysere hud i områder med hudbetennelse.

Babyer

I spedbarnsalderen og opp til 2 år, vises et rødt utslett som kan falle ved riper oftest på:

• Ansikt.
• Hodebunn.
• Området av huden rundt leddene som berører når leddet bøyes.

Noen foreldre bekymrer seg for at babyen har atopisk dermatitt i bleieområdet; denne tilstanden vises imidlertid sjelden i dette området.

Barndom

I barndommen, vanligvis mellom 2 år og puberteten, vises det vanligste røde, fortykkede utslettet som kan sive ut eller blø ved riper:

• Albuer og knær er vanligvis bøyd.
• Nakke.
• Ankler.

Tenåringer og voksne

I ungdomsårene og i voksen alder vises det vanligste røde til mørkebrune skjellete utslettet som kan blø og skorpe når det er ripet opp på:

• Hands.
• Nakke.
• Albuer og knær er vanligvis bøyd.
• Huden rundt øynene.
• Ankler og føtter.

Andre vanlige hudmanifestasjoner av atopisk dermatitt inkluderer:

• En ekstra hudfold under øyet, kjent som en Denny-Morgan-fold.
• Mørkgjøring av huden under øynene.
• Ytterligere hudfolder på håndflatene og fotsålene.

I tillegg har personer med atopisk dermatitt ofte andre forhold, for eksempel:

• Astma og allergier, inkludert matallergier.
• Andre hudsykdommer som iktyose, hvor huden blir tørr og tykk.
• Depresjon eller angst.
• Søvntap.

Forskere fortsetter å studere hvorfor atopisk dermatitt i barndommen kan føre til astma og høysnue senere i livet.

 Mulige komplikasjoner av atopisk dermatitt. Disse inkluderer:

• Bakterielle hudinfeksjoner som kan bli verre ved riper. De er vanlige og kan gjøre det vanskelig å kontrollere sykdommen.
• Virale hudinfeksjoner som vorter eller herpes.
• Tap av søvn, som kan føre til atferdsproblemer hos barn.
• Håndeksem (håndeksem).
• Øyeproblemer som:
  • Konjunktivitt (rosa øye), som forårsaker hevelse og rødhet på innsiden av øyelokket og den hvite delen av øyet.
  • Blefaritt, som forårsaker generell betennelse og rødhet i øyelokket.

Årsaker til atopisk dermatitt

Ingen vet hva som forårsaker atopisk dermatitt; Forskerne vet imidlertid at endringer i det beskyttende laget av huden kan føre til tap av fuktighet. Dette kan føre til at huden blir tørr, noe som fører til hudskader og betennelse. Ny forskning viser at betennelse direkte forårsaker følelsen av kløe, som igjen får pasienten til å klø. Dette fører til ytterligere skade på huden, samt økt risiko for bakteriell infeksjon.

Forskere vet at følgende faktorer kan bidra til endringer i hudbarrieren som bidrar til å kontrollere fuktighet:

• Endringer (mutasjoner) i gener.
• Problemer med immunsystemet.
• Eksponering for visse ting i miljøet.

genetikk

Sannsynligheten for å utvikle atopisk dermatitt er høyere hvis det er en familiehistorie av sykdommen, noe som tyder på at genetikk kan spille en rolle i årsaken. Nylig har forskere oppdaget endringer i genene som kontrollerer et bestemt protein og hjelper kroppen vår å opprettholde et sunt hudlag. Uten normale nivåer av dette proteinet endres hudbarrieren, slik at fuktighet kan fordampe og utsette hudens immunsystem for miljøet, noe som fører til atopisk dermatitt.

Forskere fortsetter å studere gener for å bedre forstå hvordan ulike mutasjoner forårsaker atopisk dermatitt.

Immunsystemet

Immunsystemet hjelper vanligvis med å bekjempe sykdommer, bakterier og virus i kroppen. Noen ganger blir immunsystemet forvirret og overaktivt, noe som kan forårsake hudbetennelse som fører til atopisk dermatitt. 

Miljøet

Miljøfaktorer kan føre til at immunsystemet endrer hudens beskyttende barriere, slik at mer fuktighet slipper ut, noe som kan føre til atopisk dermatitt. Disse faktorene kan omfatte:

• Eksponering for tobakksrøyk.
• Noen typer luftforurensninger.
• Parfymer og andre forbindelser som finnes i hudprodukter og såper.
• For tørr hud.