Raynaud-fenomenet

Oversikt over Raynaud-fenomenet

Raynauds fenomen er en tilstand der blodårene i ekstremitetene smalner, noe som begrenser blodstrømmen. Episoder eller "angrep" påvirker vanligvis fingrene og tærne. Sjelden forekommer anfall i andre områder, for eksempel ørene eller nesen. Et angrep oppstår vanligvis fra eksponering for kulde eller følelsesmessig stress.

Det er to typer Raynauds fenomen - primær og sekundær. Den primære formen har ingen kjent årsak, men den sekundære formen er assosiert med et annet helseproblem, spesielt autoimmune sykdommer som lupus eller sklerodermi. Den sekundære formen har en tendens til å være mer alvorlig og krever mer aggressiv behandling.

For de fleste holder livsstilsendringer, som å holde seg varm, symptomene under kontroll, men i alvorlige tilfeller fører gjentatte angrep til hudsår eller koldbrann (vevsdød og sammenbrudd). Behandling avhenger av hvor alvorlig tilstanden er og om den er primær eller sekundær.

Hvem får Raynauds fenomen?

Alle kan få Raynauds fenomen, men det er mer vanlig hos noen mennesker enn andre. Det er to typer, og risikofaktorene for hver er forskjellige.

selskap hoved~~POS=TRUNC en form for Raynauds fenomen, hvis årsak er ukjent, har vært assosiert med:

• Kjønn. Kvinner får det oftere enn menn.
• Age. Det forekommer vanligvis hos personer yngre enn 30 og begynner ofte i ungdomsårene.
• Familiehistorie om Raynaud-fenomenet. Folk som har et familiemedlem som har Raynauds fenomen har en høyere risiko for å få det selv, noe som tyder på en genetisk kobling.

selskap sekundær en form for Raynauds fenomen oppstår i forbindelse med en annen sykdom eller miljøeksponering. Faktorer assosiert med sekundær Raynauds inkluderer:

• Sykdommen. Blant de vanligste er lupus, sklerodermi, inflammatorisk myositt, revmatoid artritt og Sjögrens syndrom. Tilstander som visse skjoldbruskkjertelforstyrrelser, blødningsforstyrrelser og karpaltunnelsyndrom er også assosiert med den sekundære formen.
• Legemidler. Medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk, migrene eller oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelser kan forårsake symptomer som ligner på Raynauds fenomen eller forverre underliggende Raynauds fenomen.
• Arbeidsrelaterte eksponeringer. Gjentatt bruk av vibrerende mekanismer (som en hammer) eller eksponering for kulde eller visse kjemikalier.

Typer av Raynauds fenomen

Det finnes to typer Raynauds fenomen.

• Primært Raynaud-fenomen har ingen kjent årsak. Dette er den vanligste formen for sykdommen.
• Sekundært Raynaud-fenomen assosiert med et annet problem som en revmatisk sykdom som lupus eller sklerodermi. Denne formen kan også være basert på faktorer som eksponering for kulde eller visse kjemikalier. Den sekundære formen er mindre vanlig, men vanligvis mer alvorlig enn den primære på grunn av skade på blodårene.

Symptomer på Raynauds fenomen

Raynauds fenomen oppstår når episoder eller "anfall" påvirker visse deler av kroppen, spesielt fingrene og tærne, og får dem til å bli kalde, nummen og misfargede. Eksponering for kulde er den vanligste utløseren, for eksempel når du tar et glass isvann eller tar noe ut av fryseren. Plutselige endringer i omgivelsestemperaturen, for eksempel å gå inn i et supermarked med klimaanlegg på en varm dag, kan utløse et angrep.

Følelsesmessig stress, sigarettrøyking og vaping kan også forårsake symptomer. Andre deler av kroppen enn fingrene og tærne, for eksempel ørene eller nesen, kan også bli påvirket.

Raynaud angriper. Et typisk angrep utvikler seg som følger:

• Huden på den berørte kroppsdelen blir blek eller hvit på grunn av mangel på blodstrøm.
• Området blir deretter blått og føles kaldt og nummen ettersom blodet som er igjen i vevene mister oksygen.
• Til slutt, når du varmer opp og sirkulasjonen kommer tilbake, blir området rødt og kan hovne opp, prikke, brenne eller banke.

Først kan bare én finger eller tå være påvirket; så kan den flytte seg til andre fingre og tær. Tommelfingrene påvirkes sjeldnere enn de andre fingrene. Et anfall kan vare fra noen få minutter til flere timer, og smertene forbundet med hver episode kan variere.

Hudsår og koldbrann. Personer med alvorlig Raynauds fenomen kan utvikle små, smertefulle sår, spesielt på tuppen av fingrene eller tærne. I sjeldne tilfeller kan en langvarig episode (dager) med mangel på oksygen til vevet føre til koldbrann (celledød og forråtnelse av kroppsvev).

Hos mange mennesker, spesielt de med den primære formen for Raynauds fenomen, er symptomene milde og forårsaker ikke mye bekymring. Personer med sekundærformen har en tendens til å ha mer alvorlige symptomer.

Årsaker til Raynauds fenomen

Forskere vet ikke nøyaktig hvorfor noen mennesker utvikler Raynauds fenomen, men de forstår hvordan anfall skjer. Når en person blir utsatt for kulde, forsøker kroppen å bremse varmetapet og opprettholde temperaturen. For å gjøre dette trekker blodårene i overflatelaget av huden seg sammen (smal), og flytter blod fra kar nær overflaten til kar dypere i kroppen.

Hos personer med Raynauds syndrom reagerer blodårene i armer og ben på kulde eller stress, trekker seg raskt sammen og forblir trange over lengre tid. Dette får huden til å bli blek eller hvit og deretter bli blå ettersom blodet som er igjen i karene blir tømt for oksygen. Til slutt, når du varmer opp og blodårene utvider seg igjen, blir huden rød og kan prikke eller brenne.

Mange faktorer, inkludert nerve- og hormonelle signaler, kontrollerer blodstrømmen i huden, og Raynauds fenomen oppstår når dette komplekse systemet blir forstyrret. Følelsesmessig stress frigjør signalmolekyler som får blodårene til å trekke seg sammen, slik at angst kan utløse et angrep.

Primær Raynauds fenomen påvirker flere kvinner enn menn, noe som tyder på at østrogen kan spille en rolle i denne formen. Gener kan også være involvert: risikoen for sykdommen er høyere hos personer som har slektninger, men spesifikke genetiske faktorer er ennå ikke endelig identifisert.

Ved sekundært Raynauds fenomen er den underliggende tilstanden sannsynligvis skade på blodårene på grunn av visse sykdommer, som lupus eller sklerodermi, eller arbeidsrelaterte eksponeringer.